Zijn sommige statines slechter dan andere?
De onderzoekers onderzochten ook of bepaalde soorten statines een hoger risico met zich meebrengen dan andere. Ze richtten zich vooral op drie veelgebruikte medicijnen:
-
atorvastatine
-
rosuvastatine
-
simvastatine
Atorvastatine en simvastatine
Deze twee statines werden geassocieerd met de hoogste percentages van tendinopathie in verschillende delen van het lichaam. Gebruikers rapporteerden vaker problemen zoals schouderpijn, elleboogklachten en achillespeesontsteking.
Rosuvastatine
De resultaten voor rosuvastatine waren gemengd. Sommige peesproblemen kwamen vaker voor bij gebruikers, terwijl andere aandoeningen, zoals De Quervain-syndroom en achillespeesontsteking, niet significant vaker voorkwamen.
Andere statines
Wanneer alle andere statines samen werden geanalyseerd, bleek dat ook zij een verhoogd risico op peesproblemen vertoonden. Dit suggereert dat het effect mogelijk samenhangt met het algemene werkingsmechanisme van statines.
Is de duur van het statinegebruik belangrijk?
Een interessant onderdeel van het onderzoek was de analyse van de totale hoeveelheid statines die iemand in de loop van de tijd had gebruikt.
De onderzoekers ontdekten dat het risico op tendinopathie niet noodzakelijkerwijs lineair toenam met de totale dosis. In plaats daarvan bleek dat het risico vooral verhoogd was kort na het starten van de behandeling.
De belangrijkste bevindingen:
-
In de eerste 3 maanden was het risico 134% hoger
-
Tussen 3 en 6 maanden was het risico 121% hoger
-
Na 6 maanden daalde het verhoogde risico tot ongeveer 12%
Dit betekent dat patiënten vooral in de eerste maanden na het starten van statines alert moeten zijn op symptomen zoals:
-
plotselinge peespijn
-
stijfheid in gewrichten
-
zwelling rond een pees
-
verminderde bewegingsvrijheid
De balans tussen voordelen en risico’s
Het is belangrijk om te begrijpen dat statines voor veel mensen levensreddend kunnen zijn. Ze worden vaak voorgeschreven aan mensen met:
-
een eerdere hartaanval
-
een beroerte
-
diabetes
-
ernstige hypercholesterolemie
-
een hoog cardiovasculair risico
Voor deze patiënten wegen de voordelen van statines vaak ruimschoots op tegen de mogelijke bijwerkingen.
Voor mensen met een lager risico kan de beslissing complexer zijn. In zulke gevallen kan een arts samen met de patiënt bekijken of andere strategieën, zoals leefstijlveranderingen, ook effectief kunnen zijn.
Belangrijke punten om te onthouden
